なら子育て応援団登録申請フォーム

（例）ハンバーガー店→「食べる」を選択

利用者がロゴマークを提示した際のサービス内容のカテゴリを選んでください。

※２店舗以上登録する場合はお問い合わせください。

例）000-0000
企業・店舗・団体住所の郵便番号をご記入ください。

企業・店舗・団体の住所をご記入ください。

例)0000-00-0000

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企業等で担当者様がおられる場合、担当者様の所属、お名前、電話番号、メールアドレス等の連絡先をご記入ください。
※店舗の基礎情報と同じ場合は入力不要です。

条件等がある場合は必ず明記してください。
例）・ミルク用のお湯を提供します。店員にお声がけください。
・毎週日曜日にお越しいただいたお客様に限り、対象商品の代金を○％OFFします。

※お店の概要・宣伝等を200字以内でお願いします。

店舗等の画像掲載をご希望される場合はその旨を入力ください。
その他質問事項等も入力できます。